마운자로 페이스란 무엇인가요?

마운자로로 체중을 감량한 뒤 얼굴살이 빠지고, 볼이 꺼지거나 피부가 처져 이전보다 나이가 들어 보인다고 느끼는 분들이 있습니다.

이러한 변화를 흔히 ‘마운자로 페이스(Mounjaro Face)’라고 부르기도 합니다.

하지만 마운자로 페이스는 정식 질환명이나 의학적 진단명이 아닙니다. 또한 마운자로라는 약물이 얼굴을 선택적으로 노화시키는 현상을 뜻하는 것도 아닙니다.

대부분은 상당한 체중감량 과정에서 얼굴의 피하지방, 볼륨 감소가 시작이지만, 어떤 분들에서는 그 다음으로 피부가 실제로 버티는 힘이 떨어지고(탄력 저하), 기존의 피부 처짐이나 주름이 더 빨리 진행되는 흐름(실제 노화)이 보이는 변화로 이해하는 것이 적절합니다.

마운자로뿐 아니라 위고비와 같은 GLP-1 계열 비만치료제를 사용하거나 식이조절, 운동, 비만수술 등 다른 방법으로 체중이 크게 감소했을 때도 비슷한 얼굴 변화가 나타날 수 있습니다. 다만 마운자로의 평균 체중감량 폭이 더 크고, 그만큼 얼굴 변화도 더 빨리, 더 크게 느껴질 수 있습니다.

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마운자로 페이스란 무엇인가요?

‘마운자로 페이스’는 마운자로 사용 후 체중이 감소하면서 나타날 수 있는 얼굴의 외형적 변화를 표현하는 비공식적인 용어입니다.

대표적으로 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

• 볼이나 관자놀이가 꺼져 보인다.
• 눈 밑이 이전보다 들어가 보인다.
• 팔자주름이나 입가 주름이 두드러져 보인다.
• 턱선이나 목 피부가 느슨해 보인다.
• 피부가 얇거나 탄력이 줄어든 것처럼 느껴진다.
• 체중은 줄었지만 얼굴은 오히려 더 피곤하거나 나이 들어 보인다.

미국피부과학회(AAD) 역시 GLP-1 계열 약물을 사용해 체중이 빠르게 감소한 사람에게서 얼굴 볼륨 감소, 피부 처짐, 주름 증가 등이 관찰될 수 있다고 설명하고 있습니다.

중요한 것은 이것을 단순히 ‘마운자로의 피부 부작용’이라고 단정하면 안 된다는 점입니다. 체중감량 자체와 감량 속도, 감량량, 나이, 기존 피부 탄력, 얼굴의 지방 분포 등 여러 요인이 함께 영향을 줄 수 있습니다.

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왜 살을 빼면 얼굴이 처져 보일까요?

얼굴은 단순히 피부 한 겹으로 이루어진 것이 아닙니다. 피부 아래에는 지방층과 근육, 인대, 골격 등 여러 구조가 얼굴의 형태를 지지하고 있습니다.

체중이 크게 감소하면 복부나 허벅지뿐 아니라 얼굴의 피하지방도 함께 감소할 수 있습니다. 특히 중안면부의 볼륨이 감소하면 피부를 안쪽에서 받치던 구조가 줄어들면서 얼굴이 이전과 다르게 보일 수 있습니다.

쉽게 비유하면 풍선의 공기가 빠졌을 때 겉면이 느슨해지는 것과 비슷합니다.

최근 연구에서는 GLP-1 관련 체중감량 이후 나타나는 얼굴 변화가 표층 및 심부 지방층의 감소, 피부의 탄력 변화, 기존 노화 구조와의 상호작용 등 여러 요소가 복합적으로 작용한 결과일 가능성이 제시되고 있습니다.

1. 얼굴 지방이 감소합니다
체중이 감소하면 볼, 관자놀이, 눈 주변 등 윤곽을 지탱하던 부위의 지방이 줄어 얼굴이 꺼져 보이거나 골격이 더 도드라져 보일 수 있습니다.

2. 피부가 줄어든 볼륨을 바로 따라가지 못할 수 있습니다
체중이 많이 또는 빠르게 감소하면 피부가 변화된 얼굴 볼륨에 즉시 적응하지 못해 볼이나 턱선, 목 주변에서 느슨해 보일 수 있습니다. 즉, 속 볼륨 감소와 피부 수축 능력 사이에 차이가 생기는 것입니다.

3. 원래 있던 얼굴 노화가 더 잘 보일 수 있습니다
체중감량 전에는 지방이 가리고 있던 관자놀이 꺼짐, 팔자주름, 턱선 변화가 볼륨이 줄어들면서 이전부터 진행되던 구조적 노화로 갑자기 눈에 띄게 된 것일 수 있습니다.

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마운자로 사용 중 얼굴 처짐을 줄이려면 무엇이 중요할까요?

• 1. 체중 숫자뿐 아니라 체성분을 확인합니다: 체지방량과 골격근량의 변화를 함께 확인해야 합니다.
• 2. 단백질과 전체적인 영양 상태를 확인합니다: 식사량 감소로 필요한 단백질(권장 1.2-1.5g/kg 내외)이나 미량영양소가 부족해지지 않도록 관리합니다.
• 3. 근력운동을 병행합니다: 최소 주 2-3회의 근력운동으로 근육을 유지하면서 체지방을 감소시키는 것이 핵심입니다.
• 4. 너무 빠른 감량을 목표로 하지 않습니다: 주당 0.5kg 정도의 지속 가능한 속도가 적당하며, 주당 0.8-1kg 이상이면 속도 조절을 고려합니다.
• 5. 체중감량 시작부터 얼굴의 변화를 추적합니다: 감량 시작 전 사진을 남기고 4-8주 단위로 동일 조건에서 비교하며 변화에 따른 대응을 의사와 상담합니다.

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이미 얼굴이 꺼지고 처졌다면 어떻게 해야 할까요?

가장 먼저 해야 할 일은 무엇이 문제인지 정확히 구분하는 것입니다.

• 피부 탄력 저하가 중심이라면: 고주파나 집속초음파 등 에너지 기반 리프팅 치료를 고려하되, 지방 감량을 고려하여 장비를 선택합니다.
• 볼륨 감소가 중심이라면: 필러나 콜라겐 생성 유도제 등 전체 균형을 고려한 볼륨 보완 시술을 검토합니다.
• 피부 탄력과 볼륨 감소가 함께 있다면: 피부·지방·연부조직을 함께 고려하여 콜라겐 스티뮬레이터, 진피재건제, 필러, 에너지 장비 등을 단계적으로 조합합니다.

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허양임 원장의 진료 관점

꼬끄드도산에서는 체중관리의 목표를 단순히 ‘몇 kg을 뺐는가’로만 보지 않습니다.

체중이 감소하는 과정에서 지방은 얼마나 감소했는지, 근육은 얼마나 유지되고 있는지, 대사 건강은 어떻게 변하고 있는지, 얼굴과 몸의 피부에는 어떤 변화가 나타나는지를 함께 보는 것이 중요합니다.

살은 잘 빠졌지만 얼굴은 지나치게 야위고 근육량까지 크게 감소했다면 단순히 체중감량 숫자만으로 성공을 평가하기 어렵습니다.

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